阴道镜检查并活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

作者：秦恺忆; 张庆飞

来源：南通大学学报(医学版), 2011, (05): 352-354.

• 阴道镜检查
• 宫颈上皮内瘤变
• 子宫颈环形电切术 colposcopically directed biopsy
• cervical intraepithelial neoplasia
• loop electrosurgical procedure

目的:评价阴道镜检查(CDB)并直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:分析近2年来CDB下活检诊断为CIN,并行子宫颈环形电切术(LEEP)的65例患者临床病理资料,采用自身对照对比研究CDB并活检和最终病理结果,并分析CDB并直视下宫颈活检和LEEP术后病理检查结果不同的原因。结果:65例患者中阴道镜下活检诊断结果同最后诊断符合者38例(58.5%),其中诊断级别更高者27.7%,诊断级别低者16.3%。65例患者中,准确率达86.7%,最终诊断为宫颈浸润癌5例,癌的漏诊率为7.7%。结论:CDB并直视下活检可确诊绝大部分CIN,CDB诊断高级别CIN时,要警惕存在着宫颈浸润癌漏诊的可能。辅助性LEEP使用可提高CDB的准确性。