术前血清C反应蛋白水平与胸腰骶椎结核术后未愈的关系

作者：蔡毅; 郑明辉; 王翔; 任涛; 冯仕烽; 瞿东滨^*

来源：脊柱外科杂志, 2018, 16(04): 195-199.

• 胸椎
• 腰椎
• 骶骨
• 结核,脊柱
• C反应蛋白质
• 伤口愈合

目的探讨术前血清C反应蛋白(CRP)水平与胸腰骶椎结核术后未愈的关系。方法回顾性分析2007年1月—2015年12月行一期病灶清除、椎间植骨融合内固定术治疗的123例胸腰骶椎结核患者的临床资料。根据术前CRP中位数(17.7 mg/L)将患者分为CRP>20 mg/L组(A组,n=57)和CRP≤20 mg/L组(B组,n=66),比较2组在年龄、性别、病程、术前合并症、术前抗结核治疗时间、术前白蛋白、病变部位、病变范围、手术入路等一般临床特征上的均衡性。观察术后1年随访期内结核病灶未愈情况,采用Cochran-Mantel-Haenszel(CMH)检验控制混杂因素并分析2组间未愈率的差异。结果 2组间性别、术前白蛋白存在不均衡,而年龄、病程、术前合并症、术前抗结核治疗时间、病变部位、病变范围、手术入路等特征差异无统计学意义。共12例(9.8%)患者术后未愈,A组和B组的未愈率分别为15.8%(9/57)和4.5%(3/66)。控制性别和术前白蛋白的影响后,得到A组未愈率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较高的术前CRP水平可能增加胸腰骶椎结核术后未愈风险,应重视手术时机选择,并在术前有效控制结核炎症。

• 单位
  南方医科大学南方医院