CT定量指标对肺部磨玻璃结节病理侵袭性的预测价值

作者：孙雅苹; 张娟

来源：医疗装备, 2022, 35(11): 116-124.

• 肺部磨玻璃结节
• 侵袭性
• 计算机断层扫描
• 定量指标
• 预测

目的 探讨利用CT定量指标预测肺部磨玻璃结节（GGNs）病理侵袭性的应用价值。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月于天津市北辰区中医医院诊治的156例肺部GGNs患者的临床资料和影像学资料，并依据组织病理学诊断结果分为未浸润组（71例）和浸润组（85例）。由2名对该研究和病理结果均不知情的资深影像科医师共同阅片，借助CT后台软件自动测量肺部GGNs的定量指标，包括最大横截面直径、最大横截面积、体积和CT测量值，比较两组的一般资料和上述CT定量指标，采用二元Logistic回归分析肺部GGNs侵袭性的影响因素，并绘制ROC曲线分析CT定量指标对肺部GGNs侵袭性的预测价值。结果 两组肺部GGNs的最大CT值、平均CT值和CT差值比较，差异均有统计学意义（t=2.084、5.604、5.923,P<0.05）。Logistic回归分析显示，平均CT值（OR=1.317,95%CI:1.038～2.816）、CT差值（OR=1.658,95%CI:1.127～3.021）是肺部GGNs侵袭性的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，平均CT值、CT差值预测肺部GGNs侵袭性的曲线下面积（AUC）分别为0.819、0.875，最佳截断值分别为-571.38、-260.47 HU；两者联合预测的AUC为0.935，明显大于平均CT值单独预测，差异有统计学意义（Z=2.738,P<0.05），联合预测的灵敏度和特异度分别为85.88%、80.28%。结论 平均CT值、CT差值与肺部GGNs的侵袭性密切相关，可作为预测肺部GGNs侵袭性的可靠CT定量指标，且两者联合预测价值更高。

• 单位
  天津市北辰区中医医院; 北京市海淀医院