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摘要
目的 分析行血液透析用自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）成形术患者内瘘初次通畅时间及危险因素。方法 前瞻性收集2016年9月—2019年4月于复旦大学附属华山医院住院并行新建AVF成形术的99例病例资料，随访至2021年11月。收集并分析患者一般资料、合并疾病、手术相关信息和内瘘初次通畅时间等。采用Kaplan-Meier法对内瘘进行生存分析，利用单因素及多因素Cox回归模型法分析影响内瘘初次通畅时间的因素。结果 内瘘12、24和36个月初次通畅率分别为77.5%、71.5%和65.1%，中位初次通畅时间为35.85个月。单因素Cox回归分析结果显示年龄、文化程度、肾脏科随访、糖尿病、首次内瘘手术、手术位置、中心静脉置管、吻合血管动脉内径和吻合血管静脉内径为影响内瘘初次通畅时间进入终点事件的共同影响因素。多因素Cox回归分析结果显示糖尿病、首次内瘘手术和吻合血管静脉内径为影响内瘘初次通畅时间的独立影响因素。结论 对于新建内瘘患者，合并糖尿病、首次内瘘手术以及吻合血管静脉内径是内瘘初次通畅时间的独立危险因素。
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