自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的腔内治疗

作者：周建国; 李栋林; 何杨燕; 张鸿坤

来源：中华普通外科杂志, 2015, 30(12): 949-952.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2015.12.006

• 肠系膜上动脉
• 血管成形术
• 支架
• 夹层

目的总结自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated dissection of the superior mesenteric artery,SIDSMA)的临床特点及腔内治疗的有效性。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月浙江大学医学院附属第一医院血管外科收治的48例SIDSMA患者的临床资料。其中男41例,女7例,年龄3278岁,平均(55±8)岁。临床症状腹痛45例,3例无症状患者行保守治疗。所有病例均经CTA确诊。结果 45例有症状患者中1例行肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)切开取栓、坏死肠管切除术,其余均行腔内介入治疗,其中2例因导丝无法进入真腔而介入失败而转保守治疗,其余42例均成功行血管腔内成形治疗。42例患者均获随访,随访时间1028个月,平均(17±4)个月。42例成功介入腔内治疗后CTA复查显示42例真腔通畅。介入失败转保守治疗的2例患者在随访中有反复腹痛,消化功能不全的表现。结论介入腔内治疗对于SIDSMA是安全有效的。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院