基于胃镜筛查胃癌及癌前病变危险因素

作者：王伯英; 张丽娜; 苗雨; 何芳; 王鵷臻; 杨嘉力; 杨少奇

来源：宁夏医科大学学报, 2023, 45(10): 1021-1027.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2023.10.008

• 癌前病变
• 胃癌
• 危险因素
• 胃黏膜萎缩

目的 通过胃镜检查筛查胃癌及癌前病变的危险因素，从而识别高危患者，加强随访，预防胃癌发生。方法回顾2018年4月至2020年11月在宁夏医科大学总医院消化内镜中心行胃镜检查时使用木村-竹本分类法评估胃黏膜萎缩程度的31 851例患者，其中在胃镜下活检经病理检查诊断为胃癌及癌前病变的238例患者作为病例组，随机抽取同期476例其他胃疾病的检查者作为对照组。使用Logistic多因素回归分析胃癌及癌前病变的相关危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算特征曲线下工作面积（AUC）综合分析胃癌危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、胃黏膜萎缩程度、幽门螺旋杆菌（HP）感染、胃溃疡是胃癌及癌前病变的危险因素（P均<0.05）。胃黏膜萎缩程度预测胃癌及癌前病变的AUC为0.819，灵敏度为69.7%，特异度为82.3%，诊断效能高。结论 男性、年龄≥40岁、胃黏膜萎缩、HP感染、胃溃疡均为胃癌及癌前病变的危险因素，可加强高危患者随访，以提高胃癌的临床诊断率，预防胃癌发生。

• 单位
  宁夏医科大学; 第一临床医学院; 银川市第一人民医院; 宁夏医科大学总医院; 第二临床医学院