两种手术方式治疗慢性肛裂患者的疗效比较

作者：王之光

来源：医学理论与实践, 2023, 36(14): 2413-2416.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.14.026

• 慢性肛裂
• 炎性反应
• 肛管指标

目的：对比两种手术方式治疗慢性肛裂(CAF)患者的效果。方法：收集2020年9月—2022年2月我院100例CAF患者，按手术方案不同分成A组(n=50)、B组(n=50)。B组接受内括约肌侧切术(LIS)治疗，A组接受肛门后正中切扩+肛窦切开引流术(IDLA)治疗。对比2组围术期指标、手术效果、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、肛管指标[肛管最大收缩压(AMCP)、肛管直径、直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]水平、并发症发生率。结果：与B组相比，A组创口愈合用时更长(P<0.05);A组手术优良率与B组相比，差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比，2组术后3d、7d VAS评分均明显降低，且A组降低幅度更为明显(P<0.05);与术前相比，2组术后7d AMCP、RRP、ARP水平均明显降低，肛管直径明显增长，且A组变化更为显著(P<0.05);与术前相比，2组术后7d血清IL-8、CRP、IL-6水平均明显降低，且A组降低幅度更大(P<0.05);B组并发症总发生率比A组更高(P<0.05)。结论：LIS与肛门后正中切扩+肛窦IDLA治疗CAF患者效果相当，后者可有效减少并发症，减轻患者疼痛感，改善肛管指标，降低炎性反应，但创口愈合时长略长。