维持性血液透析的CKD合并SHPT患者甲状旁腺次全切除术后骨密度变化

作者：王立源; 刘双信; 崔燕海^*; 曾睿; 黄金龙; 植奇升

来源：新医学, 2021, 52(08): 603-606.

• 慢性肾脏病
• 骨密度
• 甲状旁腺亢进
• 计算机体层成像

目的评估合并继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析患者甲状旁腺次全切除术后骨密度变化。方法收集CKD血液透析后因合并SHPT接受甲状旁腺次全切除术的33例患者(手术组)和37例单纯药物治疗的同类患者(药物组)的临床资料。所有患者治疗前后均接受胸部CT扫描,以胸骨为测量位置,观察CT测量的骨钙积分变化,比较2组血钙、血磷、甲状旁腺激素以及骨密度等数据,分析手术与否和骨密度变化的关系。结果手术组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素以及骨密度差异有统计学意义(P均<0.05),骨密度升高;药物组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素以及骨密度差异无统计学意义(P均>0.05)。控制了年龄因素后,手术与否和骨密度变化存在相关性(P <0.05)。结论对血液透析后出现SHPT的CKD患者实施甲状旁腺次全切除术有助于改善其骨密度。

• 单位
  广州市社会福利院; 广州市急救医疗指挥中心; 广东省人民医院; 广州市东升医院; 广东省医学科学院