摘要

目的:观察肾衰Ⅱ号方对5/6(A/I)慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾组织糖酵解限速酶的影响及其作用机制。方法:随机选取55只SD雄性大鼠采用5/6(A/I)肾切除术制备CRF大鼠模型,将36只成功造模大鼠随机分为模型组、中药组、西药组,每组12只,另取12只大鼠作为假手术组。给予相应干预,8周后检测肌酐清除率(Ccr),采用比色法测定血清乳酸水平,RT-PCR检测糖酵解限速酶己糖激酶2(HK2)、丙酮酸激酶M2(PKM2)m RNA水平,Western blot检测HK2、PKM2和纤维连接蛋白(Fn)的表达,Masson染色观察肾组织病理形态。结果:与假手术组比较,模型组Ccr降低(P<0.01),Fn蛋白表达增加(P<0.01),HK2、PKM2 mRNA及蛋白表达增加(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,中药组及西药组Fn蛋白表达降低(P<0.01),中药组HK2、PKM2 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05)。Masson染色结果显示,与假手术组比较,模型组胶原沉积明显,肾间质纤维化严重(P<0.01);与模型组比较,中药组与西药组胶原沉积明显减少,肾间质纤维化改善(P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭与糖酵解之间具有正相关性。肾衰Ⅱ号方改善肾功能,抑制肾间质纤维化的机制可能与抑制糖酵解有关。