肝脏硬度值和血小板与脾脏直径比值联合预测肝硬化食管静脉曲张程度

作者：闫晓晖; 李泽宇; 杨璐琼; 邹益; 巩伟; 王朋; 王红^*

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(01): 106-110.

• 肝硬化
• 食管静脉曲张
• 肝脏硬度值
• 血小板与脾脏直径比值

目的探讨肝脏硬度值(LSM)、血小板与脾脏直径比值(PC/SD)联合对肝硬化食管静脉曲张程度的预测价值。方法回顾性分析2018年1月1日到2019年11月1日在郑州大学第一附属医院住院的肝硬化患者的资料,根据食管静脉曲张程度分成两组,即无/轻度食管静脉曲张组和中/重度食管静脉曲张组,检测肝脏硬度值、血小板(PLT)和脾脏直径(SD),并计算血小板与脾脏直径比值(PC/SD)。定量资料使用Mann-Whitney U检验,定性资料使用χ2检验,多因素分析使用logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线分析预测价值。结果在无/轻度食管静脉曲张组和中/重度食管静脉曲张组,患者的LSM、PLT、SD、PC/SD差异均有统计学意义(P<0.05);通过logistic回归分析,回归模型为Y=0.156LSM-3.978PC/SD-1.146,说明LSM、PC/SD均为中/重度食管静脉曲张的独立预测因素;LSM预测中/重度食管静脉曲张的ROC曲线下面积为0.868,最佳阈值为26.350 Kpa,灵敏度为80.6%,特异度为82.5%;PC/SD预测中/重度食管静脉曲张的ROC曲线下面积为0.787,最佳阈值为0.608,灵敏度为61.4%,特异度为81.6%;LSM+PC/SD预测中/重度食管静脉曲张的ROC曲线下面积为0.902,最佳阈值为0.722,灵敏度为75.1%,特异度为88.6%。结论 LSM、PC/SD对肝硬化患者中/重度食管静脉曲张程度有较好的预测价值, LSM+PC/SD联合预测价值更高,对临床有重要意义。

• 单位
  第一附属医院消化内科; 郑州大学