新型冠状病毒疫情背景下胸外科术后肺部并发症的应对策略：一项回顾性研究

作者：阳茂丹; 牛玲莉; 伍伫; 刘成武; 张小龙; 王文凭

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 1-7.

• 胸外科
• 术后并发症
• 发热
• 肺部并发症
• 新型冠状病毒肺炎

目的 探索新型冠状病毒（新冠）肺炎疫情背景下，胸外科术后发热和肺部并发症的处理策略。方法 回顾性分析2020年2～12月华西医院上锦院区胸外科行择期手术的537例患者的围术期资料，其中男242例（45.1%）、女295例（54.9%），平均年龄（53.3±13.4）岁。针对胸外科术后出现发热和肺部并发症患者，尽快进行病因追溯和风险排查，我们制定了配套的应对流程。针对纳入流程的患者，分析与术后发热和肺部并发症相关的影响因素。结果 术后总体并发症发生率为16.4%（88/537），共1例（0.2%）患者死亡。共有179例（33.3%）患者进入筛查处理流程，其中男性（62.6%vs.36.3%,P<0.01）、有吸烟史患者比例高（41.3%vs. 24.3%,P<0.01），食管癌手术较其它手术比例高（20.1%vs.4.2%,P=0.017），开胸手术比例高（2.2%vs.1.1%,P<0.01）。因发热或肺部并发症进入处理流程的患者，术后住ICU时间和总术后住院时间均延长（P<0.01）。Logistic回归多因素分析显示性别、手术种类是术后发热或肺部并发症的独立危险因素。结论 在疫情低风险地区，该处理流程也具有简便可行的特点，24 h内基本就可以完成病因追溯和对应处理，同时，长期运行稳定。

• 单位
  四川大学华西医院