不同麻醉方式对透明帽辅助胃镜治疗上消化道异物的临床价值

作者：廖锦文; 赵伟; 龙文秀; 李水燕; 张静; 申文莉

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(09): 1017-1020.

• 麻醉
• 笑气
• 胃镜
• 上消化道异物
• 透明帽

目的探讨表面麻醉、笑气镇痛及静脉麻醉对透明帽辅助胃镜治疗上消化道异物的临床价值。方法回顾性分析我院消化内镜室自2014年6月至2017年10月就诊的262例经透明帽辅助胃镜治疗的上消化道异物患者的临床资料。按不同麻醉方式分为表面麻醉组107例,笑气镇痛组113例,静脉麻醉组42例。对三组患者治疗成功率,治疗前、治疗中、治疗后的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度,治疗时间及不良反应进行比较。结果表面麻醉组、笑气镇痛组及静脉麻醉组治疗成功率分别为97. 20%、97. 35%、97. 62%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。表面麻醉组与笑气镇痛组治疗中、治疗后SBP、DBP、HR均比治疗前显著增加(P <0. 05),SpO2也都有不同程度变化(P <0. 05);治疗后笑气镇痛组SBP、DBP、HR均低于表面麻醉组(P <0. 05),而SpO2比较差异无统计学意义(P> 0. 05);静脉麻醉组治疗中SBP、DBP、HR、Sp O2均比治疗前显著下降(P <0. 05)。表面麻醉组、笑气镇痛组及静脉麻醉组治疗时间依次递增,两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。静脉麻醉组的恢复时间、留院观察时间均明显长于笑气镇痛组(P <0. 05)。笑气镇痛组与静脉麻醉组呛咳、恶心干呕、躁动、低氧血症发生率均低于表面麻醉组(P <0. 05);静脉麻醉组出现低氧血症的发生率明显高于笑气镇痛组,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论笑气镇痛在透明帽辅助胃镜治疗上消化道异物中,能迅速、有效地发挥镇静镇痛的作用,还能有效缩短患者的康复时间,且不会使患者长时间深度麻醉,操作简单、安全性高,值得推广应用。

• 单位
  简阳市人民医院