羟氯喹及氯喹治疗口腔扁平苔藓有效性和安全性的Meta分析

作者：周迷迷; 胡利君; 陈谦明; 华红^*

来源：中国循证医学杂志, 2019, 19(04): 430-438.

• 口腔扁平苔藓
• 羟氯喹
• 氯喹
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的 系统评价羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)和氯喹(chloroquine,CQ)治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集HCQ和CQ治疗OLP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10个RCT,包括726名患者。Meta分析结果显示:HCQ和CQ组的临床疗效优于安慰剂组(P<0.05),但劣于口服中药组[RR=0.75,95%CI(0.69,0.82),P<0.000 01]。HCQ和CQ治疗后,患者外周血CD~(4+)/CD~(8+)T细胞比值升高[MD=0.28,95%CI(0.13,0.44),P=0.000 3]。HCQ和CQ组不良反应发生率显著高于口服中药组[RR=11.80,95%CI(4.85,28.68),P<0.000 01],其差异有统计学意义。结论 当前证据显示,HCQ和CQ治疗OLP的疗效优于安慰剂,但其疗效及安全性均劣于口服中药。HCQ和CQ的治疗作用可能是通过调节CD~(4+)/CD~(8+)T细胞比值,改善机体的细胞免疫功能而发挥作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  北京大学; 口腔疾病研究国家重点实验室; 四川大学