关节突关节横截面积与退行性颈椎滑脱的关系

作者：李志军; 丁韶龙; 周强

来源：颈腰痛杂志, 2022, 43(06): 794-797.

• 颈椎滑脱
• 关节突关节
• 横截面积
• 核磁共振

目的 探讨关节突关节横截面积与退行性颈椎滑脱(degenerative cervical spondylolisthesis, DCS)的关系。方法 选择2017年1月～2020年9月在本院就诊的207例颈椎病患者，采用MRI检测两侧关节突总截面积(total facet area, TFA)、小关节不对称因子(facet asymmetry factor, FAF),在X线片上是否存在DCS,观察TFA、FAF与DCS的相关性。结果 C3椎体前滑脱28例，后滑脱13例，无滑脱166例；C3椎体前滑脱和后滑脱患者的年龄、TFA均高于无滑脱者(P<0.05),前滑脱患者FAF、FAF≥25%比例均高于后滑脱和无滑脱(P<0.05)。相关性分析显示，C3椎体TFA与年龄呈正相关(r=0.403,P<0.001)。C4椎体前滑脱29例，后滑脱14例，无滑脱164例；前滑脱患者的年龄、TFA、FAF及FAF≥25%均高于无滑脱者(P<0.05);C4椎体TFA与年龄呈显著正相关(r=0.387,P<0.05)。多因素分析显示，年龄和FAF与前滑脱显著相关(P<0.05);TFA与C3椎体前滑脱和后滑脱均相关(P<0.05),与C4椎体前滑脱无显著相关性(P>0.05)。FAF≥25%与C3和C4椎体前滑脱均显著相关(P<0.05)。FAF≥25%预测C3椎体前滑脱的符合度为83.09%,预测C4椎体前滑脱的符合度为86.96%。结论 颈部小关节不对称肥大提示可能存在单节段DCS,有助于临床进一步了解MRI征象和颈痛与神经根症状的联系。

• 单位
  三门峡市中心医院