脓肿分枝杆菌肺病治疗效果及其影响因素分析

作者：张丽娜; 李轩; 邓群益; 刘国辉^*

来源：中国实用医药, 2020, 15(02): 16-18.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.006

• 脓肿分枝杆菌
• 脓肿分枝杆菌肺病
• 治疗效果
• 影响因素

目的分析脓肿分枝杆菌肺病治疗效果及其影响因素。方法回顾性分析91例脓肿分枝杆菌肺病患者的临床资料,根据治疗结果分为治愈组(49例)和未愈组(42例)。观察患者的临床特征、治疗与随访情况、死亡情况及影响因素。结果①临床特征:在基础疾病上诊断为脓肿分枝杆菌肺病患者52例(57.1%);影像特征:肺部CT扫描显示13例(14.3%)病灶在1个肺野内, 78例(85.7%)累及2个及以上肺野。形态表现:26例(28.6%)伴空洞, 36例(39.6%)伴支气管扩张, 22例(24.2%)伴胸膜增厚,7例(7.7%)伴肺毁损。药物敏感试验显示脓肿分枝杆菌对一、二线常用抗结核药物的耐药率均>95%,异烟肼、对氨基水杨酸、链霉素、卷曲霉素、利福平、左氧氟沙星和乙胺丁醇耐药率为98.9%,利福布汀和丙硫异烟胺耐药率为97.8%。②治疗及随访情况:60例(65.9%)患者规则治疗并完成疗程, 31例(34.1%)患者存在不规则治疗情况。③死亡情况:未愈组患者中死亡1例(1.1%),死亡原因为感染性休克。④治疗效果的影响因素分析:单因素分析显示:两组年龄、基础疾病、肺野个数、支气管扩张因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:支气管扩张[OR=8.215, 95%CI=(2.974, 22.695), P<0.05]、不规则治疗[OR=2.859, 95%CI=(1.019, 8.025), P<0.05]是影响治疗效果的不利因素。结论脓肿分枝杆菌耐药率高,治愈率低,支气管扩张和不规则治疗是影响治愈的不利因素。

• 单位
  深圳市第三人民医院