探讨不同复温速度对重症颅脑外伤患者亚低温治疗愈后的研究

作者：冯良应^*; 钟元冠; 林宗保

来源：中国医学创新, 2021, 18(11): 105-109.

• 亚低温
• 重症颅脑外伤
• 复温速度
• 颅内压
• 并发症

目的:探讨不同复温速度的亚低温治疗对重症颅脑外伤患者预后的影响。方法:回顾性分析2019年6月1日-2020年6月1日本院60例重症颅脑外伤患者的临床资料,依据亚低温治疗的复温速度分为A组(0.2 ℃/h,n=20)、B组(0.3 ℃/h,n=20)和C组(0.4 ℃/h,n=20)三组。比较复温开始、达标时三组患者的生命体征、实验室检查结果、脑血流、颅内压、神经功能及治疗后并发症发生情况。结果:复温达标时,A组患者的脉搏低于B组、C组(P<0.05);复温达标时,A组患者的平均动脉压低于B组、C组(P<0.05),B组患者的平均动脉压低于C组(P<0.05)。A组患者复温达标时的血小板、GCS评分均高于B组、C组(P<0.05);A组、B组患者复温达标时的颅内压均低于C组(P<0.05)。复温达标时,A组患者右额叶、左额叶、右颞叶、左颞叶、右颞顶交界、左颞顶交界、右顶叶、左顶叶、右海马、左海马的CBF数值均低于B组、C组(P<0.05),B组患者右额叶、左额叶、右颞叶、左颞叶、右颞顶交界、左颞顶交界、右顶叶、左顶叶、右海马、左海马的CBF数值均低于C组(P<0.05)。A组、B组患者的肺部感染、黏膜水肿及出血、压疮、胃潴留、下肢深静脉血栓、心律失常发生率均低于C组(P<0.05);但A组、B组的肺部感染、黏膜水肿及出血、压疮、下肢深静脉血栓、胃潴留、心律失常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:亚低温治疗重症颅脑外伤0.2 ℃/h的复温速度更能有效改善患者预后。