4DCT在肝癌放射治疗中的应用及剂量学研究

作者：王凯; 陈明东; 吴彬; 吴燕斌

来源：医疗装备, 2021, 34(13): 11-15.

• 肝癌
• 放射治疗
• 4DCT
• 剂量

目的研究4DCT在肝癌放射治疗中的剂量学优势。方法选取2018年8月至2020年6月在医院放疗科行肝门部放射治疗的30例肝癌患者,均行常规CT与4DCT扫描,由一名高职称放射治疗医师在常规平扫CT上勾画肿瘤靶体积命名为GTV常规,并在4DCT的10个呼吸时相上勾画GTV,各时相GTV自动投影到CT平扫图像上生成IGTV4D,依据不同的外放分别形成PTV常规和PTV4D,并制定相应的计划Plan常规和Plan4D,比较不同计划的剂量学差异。结果 PTV常规体积大于PTV4D,差异有统计学意义(P<0.05)。两种计划的D2%、D98%(Dx%定义为x%靶区体积受到的照射剂量)、均匀性指数(HI)和适形指数(CI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Plan4D的正常肝Dmean(平均剂量)、V5、V10、V20、V30(Vx为照射x Gy剂量的组织体积)均低于Plan常规,差异有统计学意义(P<0.05);两种计划的胃Dmax(最大剂量)、十二指肠Dmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将4DCT应用于行肝门部放射治疗的肝癌患者中,可以减少正常肝组织受照射剂量,为靶区剂量的提高提供空间。

• 单位
  福建医科大学孟超肝胆医院