基于同位素标记技术筛选造影剂致急性肾损伤老年患者的尿液生物标志物

作者：韩利娜; 周芳芳; 叶红华; 沈根; 罗群^*

来源：中华危重症医学杂志(电子版), 2020, 13(06): 406-411.

• 同位素标记
• 造影剂致急性肾损伤
• 生物标志物
• 尿
• 老年人

目的应用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术联合液相色谱-串联质谱(LCMS/MS)技术筛选造影剂致急性肾损伤(CI-AKI)老年患者早期诊断的尿液生物标记物。方法收集48例行经皮冠状动脉介入(PCI)术的老年患者一般资料,并将发生CI-AKI的患者纳入CIAKI组(6例),同期从未发生CI-AKI的病例中按照1∶1比例选取患者纳入对照组(6例)。收集两组患者术后6 h尿液,并同时监测术前及术后24、48 h血肌酐水平。应用iTRAQ技术联合LC-MS/MS技术筛选出CI-AKI患者PCI术前后的相关差异蛋白,并进行生物信息学分析。结果两组患者在各时间点血肌酐水平比较,差异有统计学意义(F=6.591,P=0.015);CI-AKI组患者术后48 h的血肌酐水平较同组术前显著升高,且与对照组患者术后48 h比较亦显著升高[(133±41)、(94±34)、(81±32)μmol/L,P均<0.05]。与PCI术前相比,CI-AKI患者术后6 h共鉴定出差异蛋白151个,与CI-AKI相关的主要差异蛋白为血管紧张素原、人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2、免疫球蛋白G2重链、血清载脂蛋白A1、人过氧化物还原酶5,主要参与补体和凝血级联反应、肾素-血管紧张素系统通路等。结论 iTRAQ技术能早期筛选出行PCI术后老年患者发生CI-AKI的潜在生物标志物,为临床早期诊断CI-AKI提供分子依据。

• 单位
  宁波市第二医院