直立倾斜试验诱发晕厥与血管迷走性晕厥再发的相关性分析

作者：郭勇娟; 郑双; 曾天泽; 储慧民^*

来源：中华心律失常学杂志, 2019, (06).

• 晕厥
• 晕厥,血管迷走神经性
• 直立倾斜试验

目的 分析直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)诱发晕厥与血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者晕厥再发的相关性。方法 选择2016年4月至2018年6月在宁波市第一医院HUTT试验中出现阳性反应且诊断为VVS的214例门诊或住院患者,按HUTT中有无发生晕厥分为晕厥组和无晕厥组,对两组患者HUTT时的血压、心率、异常心电现象及血管迷走神经性晕厥国际研究(VASIS)类型发生率进行比较,随访6～32个月观察患者自然状态下的晕厥再发率。结果 无晕厥组患者118例,晕厥组96例。晕厥组血压值为0/0 mmHg(80.2%对66.9%,P<0.05)、异常心电现象(18.8%对8.5%,P<0.05)及VASIS分类2B型的发病率(7.3%对0.8%,P<0.05)明显高于无晕厥组。但两组间及两组VASIS阳性类型间的晕厥再发率均差异无统计学意义(组间：25.5%对24.7%,1型：13.2%对7.8%,3型：12.2%对13.0%,1型+2型：13.2%对11.7%；均P>0.05),无晕厥组2型VVS患者无晕厥再发。二元logistics回归分析显示可能的相关因素糖尿病(OR=0.530)、基础心率(OR=0.999)、发病年数(OR=1.518)、异常心电现象(OR=0.774)、VASIS 1型(OR=0.586)、VASIS 2A型(OR=0.374)、VASIS 2B型(OR=0.798)、VASIS 3型(OR=1.000)、血压值0/0 mmHg(OR=0.662)、血压下降时间(OR=1.014)均不能预测未来晕厥再发(P>0.05)。结论 HUTT诱发晕厥与HUTT阳性的VVS患者晕厥自然再发无相关性。

• 单位
  宁波市第一医院