摘要
目的分析Janus激酶(JAK)抑制剂托法替布治疗中重度类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法选取2017年8月-2018年4月医院经传统改善病情抗风湿药(DMARDs)或联合生物制剂治疗效果均不佳的中重度RA患者21例,进行托法替布联合甲氨蝶呤治疗。入组前及服药第1、2、3月后分别评估28个关节疾病活动评分DAS28、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节肿胀及压痛数、血常规及肝肾功能等。结果 20例患者的DAS28(4)、ESR均较治疗前显著下降,关节肿胀及压痛数亦较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),1例患者无效。所有患者在接受托法替布治疗前后均未发生过敏反应,血常规肝肾功无异常变化,亦无其他严重不良反应。结论托法替布联合甲氨蝶呤治疗RA安全性高,能在一定程度上改善部分传统DMARDs或联合生物制剂治疗效果不佳的中重度RA患者的病情。
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单位第三军医大学; 中国人民解放军陆军军医大学; 西南医院