摘要

目的 研究晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma, NSCLC)中突变型p53和缺氧诱导因子1α(Hypoxia Inducible Factor-1α,HIF-1α)的表达及临床意义。方法 收集2019年1月1日至2020年10月31日期间在邵阳市中心医院行病理确诊的200例晚期NSCLC患者的癌组织标本及临床病理资料。采用免疫组织化学法,检测突变型p53和HIF-1α在晚期NSCLC组织中的表达,探讨突变型p53和HIF-1α的表达与临床病理特征及预后关系。结果 200例晚期NSCLC患者中,突变型p53和HIF-1α阳性表达分别为107例(53.5%)、147例(73.5%)。有吸烟史、低分化的患者中突变型p53阳性表达率较高(P<0.05);低分化的患者中HIF-1α的阳性表达率较高(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,突变型p53与HIF-1α的表达在晚期NSCLC中呈正相关(rs=0.167,P=0.018)。突变型p53阴性表达组、阳性表达组的中位OS分别为10.6个月、7.6个月(P=0.001);HIF-1α阴性表达组、阳性表达组的中位OS分别为10.9个月、8.3个月(P=0.002)。单因素及多因素COX分析显示,突变型p53和HIF-1α与患者的预后相关(P<0.05),是晚期NSCLC预后的独立危险因素。结论 晚期NSCLC患者癌组织中,突变型p53的表达与吸烟史及分化程度相关,HIF-1α的表达与分化程度相关,两者的表达呈正相关。突变型p53和HIF-1α的表达水平可作为晚期NSCLC预后的预测指标。