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摘要
目的:观察不同压力无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选择2019年12月～2020年12月在湖南师范大学第二附属医院呼吸内科住院治疗的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,均使用双水平无创呼吸机治疗,并随机分为高压力通气组30例和低压力通气组30例。观察对比两组患者应用不同压力水平无创通气治疗前及治疗后2h、24h、72h的PaO2、PaCO2、pH值的变化及胃肠胀气、皮肤损伤等不良反应,以及住院时间、死亡率等。结果:两组患者治疗后较治疗前血气指标均有改善,但高压力组无创正压通气后2h、24h、72h的PaO2、pH值相较低压力组上升更明显,PaCO2下降更明显;高压力组患者住院时间较低压力组短,但两组患者不良反应、死亡率无明显差别。结论:高压力无创正压通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭较低压力更能有效改善血气,缩短住院时间,但不会增加不良反应及死亡率,临床上对AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭可考虑优先选择高强度无创正压通气。
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