维持性血液透析患者新发心房颤动的危险因素分析

作者：黄微^*; 蒙迪; 倪向荣; 徐伟; 姚专; 邓湘玲; 杨中

来源：中国医药, 2021, 16(07): 1004-1007.

• 维持性血液透析
• 心房颤动
• 危险因素
• 预后

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者新发心房颤动的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月于湖南中医药高等专科学校附属第一医院接受MHD治疗的276例患者的临床资料,根据患者是否合并新发心房颤动分为心房颤动组(32例)和非心房颤动组(244例)。比较2组的基线资料、实验室指标及超声心动图指标。分析MHD患者新发心房颤动的危险因素。结果心房颤动组年龄、心力衰竭比例、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)比例、C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽、室间隔厚度、透析血流量均高于非心房颤动组,透析时间长于非心房颤动组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(比值比=2.748,95%置信区间:1.647～3.927)、心力衰竭(比值比=1.793,95%置信区间:1.353～2.475)、CRP(比值比=2.180,95%置信区间:1.458～2.974)、室间隔厚度(比值比=1.864,95%置信区间:1.227～2.683)为MHD患者新发心房颤动的独立危险因素(均P <0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,室间隔厚度预测维持性血液透析患者发生心房颤动曲线下面积最大(0.819),最佳临界值为12.20 mm,敏感度为87.50%,特异度为51.79%。结论年龄、心力衰竭、CRP、室间隔厚度为MHD患者新发心房颤动的独立危险因素,其中室间隔厚度的预测价值最高。

• 单位
  湖南中医药高等专科学校附属第一医院; 神经内科