摘要

目的探讨空心针穿刺活检(CNB)与切除病理诊断乳腺乳头状病变的价值。方法 300例经CNB诊断为乳腺乳头状病变的患者,其中238例患者接受CNB后,行切除乳腺肿物手术,分析CNB与切除病理的诊断结果。结果手术切除病理诊断乳腺疾病9例,占比3.78%(9/238),均被CNB误诊,且没有发现肿瘤组织;CNB诊断导管内乳头状瘤(IP)96例,占比40.34%;非典型导管内乳头状瘤(AIP)74例,占比31.09%;乳头状癌(PC)68例,占比28.57%。CNB诊断IP、AIP、PC均有误诊与漏诊现象。CNB中,诊断IP结果与切除病理诊断结果吻合率为68.75%(66/96),诊断AIP结果与切除病理诊断吻合率为82.43%(61/74),诊断PC结果与切除病理诊断吻合率为100.00%(68/68);诊断IP时,有25例病变级别降低,占比26.04%(25/96);诊断AIP时,有6例病变级别降低,占比8.11%(6/74)。结论诊断乳腺乳头状病变时,选择CNB诊断法,可以收到较准的诊断结果 ,但有低估病情的现象,应当与切除病理诊断相结合,提高诊断准确度。