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摘要
目的 分析射血分数保留左心疾病相关肺动脉高压(PH-HFpEF)患者的临床特征和危险因素，评价应用超声心动图和临床特征对PH-HFpEF患者的诊断价值。方法 连续收集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心血管内科2021年1月至2022年12月接受右心导管检查249例患者的病历资料，其中动脉性肺动脉高压患者41例(PAH组),PH-HFpEF患者39例(PH-HFpEF组),收集2组患者临床特征、超声心动图和右心导管检查(RHC)资料，对超声心动图检测的肺动脉收缩压(Echo-sPAP)与右心导管检测的肺动脉收缩压(RHC-sPAP)进行t检验和Pearson相关性分析；采用单因素和多因素logistic回归分析2组患者临床特征和超声心动图检查资料，确定诊断PH-HFpEF的临床因素和超声心动图指标；采用受试者工作曲线计算截断值，并计算灵敏度和特异度。结果 Echo-sPAP与RHC-sPAP呈显著正相关(r=0.794,P<0.001);单因素和多因素logistic回归分析显示，左心房前后内径(LAD)和心血管疾病危险因素是诊断PH-HFpEF的独立预测因素，受试者工作特征曲线结果显示，LAD预测PH-HFpEF最佳截定值为41.5 mm,曲线下面积为0.945;以LAD 41.5 mm作为最佳截定值，联合心血管疾病危险因素和LAD>41.5 mm诊断PH-HFpEF的敏感度和特异度分别为94.87%和97.44%。结论 Echo-sPAP和RHC-sPAP具有良好相关性，LAD>41.5 mm和心血管疾病危险因素的联合使用有助于PH-HFpEF患者的诊断。
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