新生儿重度高胆红素血症的高危因素及预后分析

作者：黄迎歌; 徐发林^*; 李书津; 李文丽

来源：河南医学研究, 2022, 31(09): 1610-1613.

• 新生儿
• 高胆红素血症
• 急性胆红素脑病
• 头颅磁共振成像

目的 探讨新生儿重度高胆红素血症的常见病因及预后转归，为临床防治提供依据。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院新生儿科收治的216例新生儿高胆红素血症患儿的病例资料，其中血清总胆红素(T-Bil)≥342μmol·L-1为重度高胆红素血症组(98例),应用随机抽样法选取同时间段血清T-Bil为220.6～342μmol·L-1的118例患儿为轻中度组，分析患儿的临床特征及治疗结局。结果 98例新生儿重度高胆红素血症病因依次为新生儿感染(30.61%)、新生儿溶血病(28.57%)、胎便排出延迟(27.55%)、体质量下降(24.49%)、新生儿窒息(22.44%)、颅内出血(15.30%)。多因素logistic回归分析显示，新生儿感染、新生儿溶血病、胎便排出延迟及生后体质量下降是引起新生儿重度高胆红素血症的独立危险因素；急性胆红素脑病组头颅磁共振成像(MRI)、自动听性脑干反应(AABR)异常率均高于非急性胆红素脑病组。结论 新生儿感染、新生儿溶血病、胎便排出延迟及生后体质量下降是引起新生儿重度高胆红素血症的危险因素，头颅MRI及AABR对急性胆红素脑病的预测价值高，值得临床推广应用。

• 单位
  郑州大学第三附属医院