克罗恩病患者骨质疏松症的影响因素分析

作者：郑鑫辉; 崔慧丽; 邵进; 孔德策; 赵一丁; 杨铁毅^*

来源：医学信息(上旬刊), 2021, 34(08): 68-80.

• 骨质疏松
• 克罗恩病
• 粪钙卫蛋白

目的探讨克罗恩病(CD)患者骨质疏松的潜在影响因素。方法选取2019年1月～2020年10月上海市浦东新区公利医院诊断的60例CD患者设为CD组,另选取同期门诊就诊的20名体检健康人员作为健康对照组,均进行骨密度(BMD)测量、粪便和血液样品的收集,其中6例CD患者、健康对照组行肠镜活检,比较两组BMD、粪钙卫蛋白(FC)、血清zonulin以及炎性因子TNF-α水平,分析CD患者BMD与FC、血清zonulin、TNF-α的相关性;并比较健康对照组和CD组结肠组织中ZO-1表达及荧光强度情况。结果 CD组BMD低于对照组,FC、血清zonulin、TNF-α高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);线性相关分析显示,BMD与FC、血清zonulin、TNF-α呈负相关(r=-0.259、-0.362、-0.325,P<0.05)。肠道免疫组化和免疫荧光显示,CD患者肠道屏障明显受损。结论 FC、血清zonulin的水平检测对CD患者肠道炎症、肠通透性评估具有一定价值,且克罗恩病诱导的BMD改变证实与肠道炎症改变、肠道通透性增加及血清TNF-α具有相关性。肠道炎症、肠道屏障破坏可能是骨质疏松症病情发展的重要机制,通过减少肠道炎症,抑制肠道通透性破坏来缓解骨质疏松的进展可能成为CD的治疗方向。

• 单位
  宁夏医科大学; 上海市浦东新区公利医院; 第一附属医院神经内科; 郑州大学