摘要

目的探讨血清CircRNA0005853表达水平与老年急性脑梗死(ACI)患者认知功能障碍的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2022年3月海口市第三人民医院收治的120例老年ACI患者, 根据患者治疗后4周的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为无认知障碍组(MoCA评分≥26分, 55例)和认知障碍组(MoCA评分<26分, 65例)。认知障碍组患者按认知障碍严重程度分为轻度组(MoCA评分21~25分, 16例)、中度组(MoCA评分15~20分, 38例)和重度组(MoCA评分<15分, 11例)。比较各组血清CircRNA0005853表达水平。应用多因素logistic回归分析影响ACI后发生认知功能障碍的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CircRNA0005835表达水平预测认知功能障碍的价值。采用Pearson相关分析认知功能障碍患者血清CircRNA0005835表达水平与MoCA评分的相关性。结果认知障碍组和无认知障碍组年龄、梗死面积及甘油三酯比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。认知障碍组MoCA评分低于无认知障碍组[(19.62±2.73)分vs (28.10±1.05)分, P<0.001]。认知障碍组血清CircRNA0005835表达水平高于无认知障碍组(2.48±1.02 vs 1.25±0.46, P<0.001), 而重度组血清CircRNA0005835表达水平(2.90±1.26)高于中度组(1.87±0.84)和轻度组(0.92±0.35)(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示, 年龄(OR=1.662, 95%CI:1.140~2.873)、梗死面积>3.0 cm2(OR=1.853, 95%CI:1.317~4.112)及CircRNA0005835(OR=2.217, 95%CI:1.635~5.540)是ACI后发生认知功能障碍的危险因素。CircRNA0005835表达水平预测认知功能障碍的AUC为0.837(95%CI:0.779~0.894), 灵敏度为80.2%, 特异度为83.7%。相关分析显示, 老年ACI患者血清CircRNA0005835表达水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.773, P<0.001)。结论血清CircRNA0005853表达水平升高与老年ACI后认知功能障碍的发生发展有关, 对预测认知功能障碍具有一定的价值。