ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者行直接经皮冠状动脉介入术临床特点分析

作者：邓宇阳; 刘海伟^*; 徐凯; 荆全民; 王效增; 向定成; 袁明远; 姜铁民; 赵仙先; 杨丽霞; 韩雅玲

来源：临床军医杂志, 2018, 46(10): 1136-1142.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2018.10.07

• ST段抬高型心肌梗死
• 糖尿病
• 直接经皮冠状动脉介入术

目的探讨ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者行直接经皮冠状动脉介入术的临床特点。方法收集全军心血管介入诊疗管理系统数据库中自2010年10月1日至2013年12月31日收治的8 878例行直接经皮冠状动脉介入术的ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料。按照是否患有糖尿病,将患者分别纳入糖尿病组(n=1 587)和非糖尿病组(n=7 291)。比较两组患者的基线资料、冠状动脉病变和直接经皮冠状动脉介入术的特点,以及围术期情况。结果糖尿病组中,女性,有冠心病家族史和心肌梗死史,心功能≥Ⅲ级,患有高血脂症、高血压病、肾功能不全、脑血管病、外周血管病的患者比例均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P <0. 05);多支血管病变、罪犯血管为右冠状动脉的患者比例高于非糖尿病组,单支血管病变、桡动脉入路、罪犯血管为左前降支和左回旋支的患者比例低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后死亡、院内死亡、急/亚急性支架血栓的发生比例均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与非糖尿病患者比较,合并糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者的冠状动脉病变程度更重,围术期病死率更高,需要更加优化治疗策略,改善患者预后。

• 单位
  武警广东总队医院; 广州军区总医院; 武警后勤学院; 中国人民解放军第二军医大学; 长海医院; 沈阳军区总医院; 成都军区昆明总医院