非贫血孕妇早孕期红细胞参数在妊娠期糖尿病预测中的价值

作者：闵玲; 王茜; 姚强

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2017, 13(06): 669-673.

• 糖尿病,妊娠
• 红细胞参数
• 血红蛋白类
• 红细胞计数
• 血细胞比容
• 妊娠三月期
• 孕妇

目的探讨非贫血孕妇早孕期红细胞相关参数与妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关性,为临床早期预测GDM提供依据。方法选择2016年10月至2017年2月,于四川大学华西第二医院门诊建卡、定期产前检查、住院分娩,并且符合本研究纳入标准的3 617例非贫血孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法,采集所有受试者的一般临床资料,早孕期(孕龄为1014孕周)血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)等红细胞相关参数。根据四分位数法,将本研究受试者的Hb水平、RBC、HCT划分为4个范围:A(<P25)、B(≥P25P50)、C(≥P50P75)、D(≥P75),分别对Hb水平、RBC、HCT处于不同范围受试者的GDM发生率进行比较。对非贫血孕妇GDM发生的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。结果(1)Hb水平、RBC、HCT处于不同范围受试者的GDM发生率分别整体比较,差异均有统计学意义(χ2=15.499,P=0.001;χ2=20.342,P<0.001;χ2=26.566,P<0.001);而两两比较的结果显示,Hb水平处于D范围受试者的GDM发生率,高于处于A、B范围受试者的GDM发生率;RBC处于C、D范围受试者的GDM发生率,均高于处于A范围受试者的GDM发生率;RBC处于D范围受试者的GDM发生率,高于处于B范围受试者的GDM发生率;HCT处于B、C、D范围受试者的GDM发生率,均高于处于A范围受试者的GDM发生率,并且上述差异均有统计学意义(χ2=13.540,P<0.001;χ2=8.199,P=0.004;χ2=7.841,P=0.005;χ2=10.437,P=0.001;χ2=13.903,P<0.001;χ2=17.953,P<0.001;χ2=23.490,P<0.001)。(2)对非贫血孕妇GDM发生的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析的结果显示,早孕期Hb水平和HCT,为非贫血孕妇GDM发生的独立影响因素(OR=2.297、2.097,95%CI:1.1217.265、1.0195.874;P=0.033、0.019)。结论非贫血孕妇早孕期不同红细胞相关参数水平与GDM发生密切相关,其中早孕期Hb水平和RBC是非贫血孕妇GDM发生的独立影响因素。由于本研究为回顾性研究,临床能否根据非贫血孕妇早孕期红细胞相关参数水平,对GDM高危人群进行监控,仍需多中心、大样本、随机对照的前瞻性研究进一步证实。

• 单位
  四川大学华西第二医院