患者男,56岁。腹部皮下结节4个月余,无自觉症状。体检:上腹部、中腹部及左季肋部可触及10余个散在皮下结节,直径0.51.8cm。组织病理示:瘤细胞呈巢团状、片状排列,浸润性生长,胞浆少。核膜清晰,核仁显著,部分可见核分裂相。免疫组化结果示:CK20(++),CKL(++),CgA(++),Syn(+++),CD99(++),ki67>70%。病理诊断:(腹壁)Merkel细胞癌。