骨科手术患者自体输血调查分析

作者：杨俊龙; 黎欢; 黄菲; 杨鑫; 彭涛

来源：检验医学与临床, 2022, 19(24): 3368-3372.

• 骨科手术
• 自体输血
• 异体输血
• 输血不良反应
• 血液管理

目的 为提高骨科手术患者自体输血比例、改进自体输血措施提供依据。方法 收集2015-2019年该院骨科手术患者的病历资料，分析不同病种自体血与异体血应用情况和3种自体输血方式在不同手术中的应用情况。根据患者是否使用自体输血分为自体输血组(286例)和异体输血组(725例),比较两组患者的输血费用、输血不良反应及预后情况。结果 该院骨科手术输血率为29.1%(1 085/3 730),异体输血组在795次手术中输血3 765.9 U,平均输血量(5.19±1.25)U,自体输血组在290次手术中输注自体血1 427.0 U,平均自体输血量(4.99±1.16)U,自体输血以脊柱疾病患者为主。158例自体输血患者使用回收式自体输血(ISA),91例自体输血患者使用稀释式自体输血(ANH),45例自体输血患者使用贮存式自体输血(PABD),7例自体输血患者使用ISA和ANH,1例自体输血患者同时使用ISA、ANH和PABD,3种自体输血方式在不同类型手术中应用情况不同。自体输血患者可节约30.3%的临床输血费用，平均住院日少于异体输血患者(P<0.05),输血不良反应少于异体输血患者(P<0.05),术后并发症少于异体输血患者(P<0.05)。结论 自体输血是一种经济、安全、有效的输血方式，根据不同骨科手术特点和3种自体输血方式特点改进自体输血措施，对加强围术期患者血液管理，保障患者手术安全和临床输血安全具有重要意义。