摘要
目的 探导暂时阻断夹夹闭颈内动脉、大脑中动脉不同时限对局部血管壁损伤的情况。方法 将SD大鼠64只随机分为颈内动脉和大脑中动脉两组 ,每组又随机分为四个亚组。手术暴露颈内动脉或大脑中动脉后 ,用动脉暂时阻断夹夹闭颈内动脉或大脑中动脉 ,分别阻断 0 .5h ,1h ,2h ,2 .5h后 ,再灌流至 2 4h ,然后处死动物。取夹闭段动脉 ,用电镜观察血管壁超微结构改变。结果 夹闭 3 0min组 ,偶见内皮细胞浆内出现空泡 ,细微处可见平滑肌细胞粗面内质网扩张 ;夹闭 60min组可见平滑肌细胞线粒体轻度肿胀 ,肌层稍变厚 ,其间偶见有新分泌形成的胶原蛋白或 /和弹性蛋白 ,内皮细胞浆内出现散在空泡 ,有少许疏松的细胞间质 ;夹闭 12 0min组见肌层增厚明显 ,平滑肌线粒体肿胀 ,中膜平滑肌伸出较长的突起 ,穿越附近的平滑肌细胞及内弹力层而达内皮下层 ,其细胞突起周围则见有较多新分泌形成的胶原蛋白或/和弹性蛋白 ;部分可见内皮细胞层与内弹力膜层分离 ;夹闭 15 0min组内皮细胞核出现固缩 ,部分内皮细胞层脱落。结论 夹闭 60min是血管壁能耐受的最大极限 ,如进一步延长夹闭时间 ,可引起局部血管壁的损伤和管腔的狭窄 ,以及内皮细胞的脱落形成栓子 ,造成不可逆的脑缺血损害
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单位四川大学华西医院; 西南医科大学