一种鉴别腰椎真性滑脱和假性滑脱的临床诊断方法

作者：张国龙; 林虹; 蒋珊; 裴莉^*

来源：中国疗养医学, 2023, 32(08): 877-880.

DOI：10.13517/j.cnki.ccm.2023.08.024

• X线侧位片
• 腰椎滑脱
• 椎骨前后径
• 棘突

目的 介绍运用腰椎X线侧位片快速鉴别诊断腰椎真、假性滑脱的方法，并明确腰椎滑脱的部位及其程度。方法 通过测量腰椎侧位片上滑脱椎体的椎骨前后径和观察滑脱椎骨棘突与相邻棘突的位置关系，同时结合手法触诊进一步明确诊断。结果 在腰椎侧位片上，腰椎真性滑脱时滑脱椎体的椎骨前后径增大，并且滑脱椎体椎骨的棘突与上位棘突形成阶梯状改变；腰椎假性滑脱时滑脱椎体的椎骨前后径不变，并且滑脱椎体椎骨的棘突与下位棘突形成阶梯状改变。结论 通过在腰椎侧位片上观测滑脱腰椎椎骨前后径的改变以及其棘突与相邻棘突的位置关系即可快速鉴别腰椎真性滑脱和假性滑脱以及诊断腰椎滑脱的部位和程度，大大提高了腰椎滑脱的临床诊断效率，避免医务人员因阅片经验不足或投照技术等问题造成误诊或漏诊的可能性。