铁调素在多发性骨髓瘤相关性贫血中的作用机制

作者：金钿; 蔡真

来源：中国肿瘤生物治疗杂志, 2013, 20(03): 360-364.

• 多发性骨髓瘤
• 贫血
• 铁调素
• 促红细胞生成素

贫血是多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的常见症状,与预后不良相关。目前认为,MM相关性贫血是一种慢性病性贫血(anemia of chronic disease,ACD),由慢性炎症刺激所导致。铁调素(hepcidin)是一种机体铁代谢调节激素,它在炎症刺激下表达上调,使铁无法从细胞释放至血浆,造成血清铁降低,进而导致贫血发生。铁调素相关通路是MM相关性贫血发病机制中的中心环节,成为MM相关性贫血治疗的新靶点。促红细胞生成素类制剂(erythropoiesis-stimulating agent,ESA)能有效提高血红蛋白水平,是既往治疗MM相关性贫血的主要方法之一。近年ESA对肿瘤相关性贫血的治疗效果受到质疑,认为ESA可能促进肿瘤进展,并不能改善患者的总体预后。本文主要对MM相关性贫血的发病机制及治疗进行综述,着重阐述铁调素的作用机制,总结ESA的治疗效果,探讨铁调素通路的靶向治疗作用。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院