达格列净治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效及对血清微小RNA水平的影响

作者：孙静; 唐仁春

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(13): 1567-1572.

• 2型糖尿病
• 达格列净
• 微小RNA
• 血糖
• 心功能

目的 评估达格列净治疗对2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者血清微小RNA(miR)-92a、miR-16、miR-765水平的影响。方法 将2019年1月至2022年1月该院收治的T2DM合并CHF的患者166例纳入研究，随机分为对照组和观察组各83例。对照组根据患者的情况个体化给予降糖药物和抗心力衰竭药物治疗，观察组在此基础上口服达格列净。两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、miR-92a、miR-16和miR-765水平，以及治疗期间不良反应、心力衰竭再住院和不良心血管事件的发生情况。结果 与治疗前比较，治疗6个月后两组患者的FBG、2hPG、HbA1c、LVEDD和LVESD均明显降低(P<0.05),而LVEF明显升高(P<0.05)。治疗6个月后，与对照组相比，观察组FBG、2hPG、HbA1c、LVEDD和LVESD明显较低(P<0.05),而LVEF明显较高(P<0.05)。治疗6个月后，两组患者血清miR-92a水平均较治疗前降低(P<0.05),而miR-16和miR-765水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗6个月后，观察组血清miR-92a水平显著低于对照组(P<0.05),而miR-16和miR-765水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的心力衰竭再住院率和不良心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 达格列净治疗能够降低T2DM合并心力衰竭患者的血糖水平、改善心功能、降低心脏不良事件的发生率，这可能与其对miR-92a、miR-765和miR-16的调节作用有关。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院