腹腔镜下左半结肠癌根治术中保留直肠上动脉对淋巴结清扫术及肠功能恢复的影响

作者：肖建伟; 郭慧娟; 王新玮

来源：中国临床研究, 2018, 31(10): 1364-1367.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.10.016

• 腹腔镜
• 左半结肠癌根治术
• 直肠上动脉
• 淋巴结清扫
• 肠功能
• 胃泌素
• 胃动素

目的探讨腹腔镜下左半结肠癌根治术中保留与不保留直肠上动脉对淋巴结清扫术及肠功能恢复的影响。方法选取2015年2月至2017年2月收治的左半结肠癌患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例,所有患者均行腹腔镜下左半结肠癌根治术,术中对照组直接离断肠系膜下动脉根部,研究组不行肠系膜下动脉根部离断而保留直肠上动脉,两组均进行淋巴结清扫。比较两组手术情况、胃肠功能恢复情况、调节胃肠道运动功能的血清胃动素(MTL)和调节胃酸分泌功能的血清胃泌素(GAS)水平及术后并发症,随访观察两组复发与转移情况。结果两组患者手术均获成功,研究组手术时间显著长于对照组[(187. 64±42. 61) min vs(162. 33±35. 49) min,P <0. 05],出血量显著少于对照组[(57. 43±14. 61) ml vs (68. 57±18. 76) ml,P <0. 01],淋巴结清扫数量与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组术后排气和排便恢复时间均显著短于对照组(P均<0. 01)。术后24 h,两组血清MTL、GAS水平因手术而降低(P均<0. 01),但研究组显著高于对照组(P均<0. 01)。两组并发症发生率、复发率与转移率比较差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论腹腔镜下左半结肠癌根治术中保留直肠上动脉有助于患者术后肠功能的恢复,但不影响术中淋巴结清扫。

• 单位
  济南市第五人民医院