自拟溃速康汤联合西药对糖皮质激素抵抗型重度溃疡性结肠炎患者IL-4/IFN-γ失衡、血栓前状态的影响

作者：洪敏; 陈曦

来源：现代中西医结合杂志, 2019, 28(29): 3223-3227.

• 溃速康汤
• 糖皮质激素抵抗
• 重度溃疡性结肠炎
• 环孢素A
• 白细胞介素-4
• 干扰素-γ
• 血栓前状态

目的观察自拟溃速康汤联合西药对糖皮质激素抵抗型重度溃疡性结肠炎(SUC)患者白细胞介素-4(IL-4)/干扰素-γ(IFN-γ)失衡、血栓前状态的影响。方法将82例糖皮质激素抵抗型SUC患者随机分为观察组(40例)和对照组(42例),对照组给予环孢素A治疗,观察组给予环孢素A联合自拟溃速康汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医症状积分、改良Mayo评分、生活质量评分及血清IL-4、IFN-γ、血栓前状态相关指标变化情况,记录2组临床疗效和不良反应。结果 2组治疗后中医症状积分、改良Mayo评分系统积分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)中各评分均显著升高(P均<0.05),观察组均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-4水平显著升高,IFN-γ、PLT、FIB和D-二聚体水平显著降低,APTT、PT、TT均显著延长,观察组治疗后以上指标改善均显著优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论环孢素A联合自拟溃速康汤可显著缓解糖皮质激素抵抗型SUC患者临床症状,提高临床疗效,减少不良反应,改善生活质量,其机制可能与调节IL-4/IFN-γ表达,促进机体Th1/Th2细胞平衡,改善机体血栓前状态有关。

• 单位
  上海市松江区中心医院