摘要

目的:探究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对新西兰兔冈上肌全层损伤模型中肩袖组织腱骨愈合的生物力学分析。方法:取60只健康的新西兰大白兔分成3组:PRP凝胶组、单纯PRP组、空白组。所有兔均于左侧肩建立冈上肌全层损伤模型,PRP凝胶组在造模时将PRP凝胶置于损伤处,再逐层缝合;单纯PRP组为液态,待缝合好后在损伤组织及其周边注射液态PRP;空白组直接对损伤部位进行缝合。分别于术后4、8周取肩关节标本,通过腱骨交界部分组织学、生物力学评价愈合情况。结果:组织学评价:各时间点的PRP凝胶组韧带成熟度评分与单纯PRP组相比无明显差异,各时间点的PRP凝胶组与单纯PRP组韧带成熟度评分均大于空白组,差异有统计学意义(P <0.05);三组在4周与8周组内对比,8周韧带成熟度评分更大,差异具有统计学意义(P <0.01)。生物力学:PRP凝胶组各时间点拉断载荷均大于单纯PRP组,差异具有统计学意义(P <0.05);PRP凝胶组各时间点拉断载荷均大于空白组,差异具有统计学意义(P <0.01)。第4周、第8周单纯PRP组拉断载荷均大于空白组,差异具有统计学意义(P <0.01);三组在4周与8周组内对比,8周的拉断载荷更大,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论:PRP在一定程度上可以促进兔肩袖损伤的腱骨愈合,凝胶态PRP具有更强的生物力学愈合强度,可以更好地促进腱骨愈合。