恩替卡韦对慢性乙型肝炎伴慢加急性肝衰竭病毒复制、肝功能及凝血功能的影响

作者：王爱国; 王运才; 吴成勇

来源：中国药业, 2018, 27(04): 35-37.

• 恩替卡韦
• 慢性乙型肝炎
• 慢加急性肝衰竭
• 乙型肝炎病毒
• 肝功能
• 凝血功能

目的研究恩替卡韦对慢性乙型肝炎(简称乙肝)伴慢加急性肝衰竭患者的病毒DNA复制、肝功能及凝血功能的影响。方法选取医院2015年1月至2017年1月收治的慢性乙肝伴慢加急性肝衰竭患者128例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组患者口服拉米夫定片(100 mg/d)治疗,观察组患者口服恩替卡韦分散片(500 mg/d)治疗,均连续治疗6个月。结果连续治疗6个月后,观察组患者的终末期肝病模型(MELD)评分和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量均显著低于对照组(P<0.05),治疗1,3,6个月后HBV-DNA转阴率均显著高于对照组(P<0.05);治疗后天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平显著低于对照组,白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)水平显著高于对照组(P<0.05);随访12个月后,观察组患者的生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙肝伴慢加急性肝衰竭临床疗效佳,可有效控制病毒复制,改善肝功能及凝血功能,降低病死率和MELD评分,值得临床推广。