持续性非卧床腹膜透析病人不同营养评估方法的比较及透析前后营养状况变化

作者：李季芳; 殷琪; 黎艺; 曾敏

来源：护理研究, 2019, 33(15): 2609-2614.

DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2019.15.013

• 腹膜透析
• 低蛋白血症
• 营养不良
• 血清清蛋白
• 评估
• 相关
• 影响因素

[目的]比较血清清蛋白、改良SGA法(MQSGA)、营养不良炎性评分(MIS)和营养风险筛查2002(NRS2002)评分4种营养评估方法对持续性非卧床腹膜透析病人营养不良的评定结果,并观察腹膜透析对尿毒症病人营养状况的影响。[方法]采用血清清蛋白、MQSGA、MIS和NRS2002对70例持续性非卧床腹膜透析的尿毒症病人营养不良进行评定,将4种评估方法与人体测量指标、血液生化指标进行相关性分析,并比较腹膜透析前和腹膜透析后6个月、12个月、24个月的血清总蛋白、磷、血红蛋白等各项临床指标。[结果]4种营养评估方法对腹膜透析病人诊断营养不良的发生率由低到高分别为:NRS2002(28. 6%),血清清蛋白(57. 1%),MQSGA(82. 8%),MIS(100. 0%)。NRS2002、MQSGA、MIS3种营养评分之间均呈相关性(P<0. 05)。腹膜透析治疗后总蛋白、血红蛋白水平较治疗前显著升高(P<0. 05);腹膜透析治疗后尿素氮和血磷较治疗前显著降低(P<0. 05)。腹膜透析前及透析后6个月、12个月、24个月低蛋白血症发生率分别为70. 0%、42. 4%、45. 5%、27. 6%(P<0. 05)。腹膜透析前及透析后第6个月、12个月、24个月高磷血症发生率分别为90. 0%、37. 5%、42. 4%、69. 0%(P<0. 05)。腹膜透析前及透析后6个月、12个月、24个月贫血患病率分别为100. 0%、63. 6%、72. 7%、69. 0%(P<0. 05)。[结论]MIS评分诊断腹膜透析病人营养不良的发生率最高,与其他营养评价指标的相关性更好。

• 单位
  海南省人民医院