摘要

[目的]探讨5种基因(MTHFR、CK20、MMP-11、CD24和COX-2)mRNA在结直肠癌患者粪便中的表达及临床意义。[方法]选取100例结直肠癌患者作为研究组,100例非结直肠癌患者作为对照组,分析2组研究对象粪便MTHFR、CK20、MMP-11、CD24和COX-2mRNA的表达情况及诊断敏感性,以及5种基因与结肠癌临床病理指标间的相关性。[结果]MTHFR、CK20、MMP-11、CD24和COX-2mRNA在病灶及粪便中均有表达,与粪便表达同源性分别为92.0%、81.0%、92.0%、92.0%、84.0%;研究组MTHFR、CK20、MMP-11、CD24和COX-2mRNA表达明显高于对照组(P<0.05);粪便中MTHFR、CK20、MMP-11、CD24和COX-2mRNA表达诊断结直肠癌准确性分别为76.5%、71.0%、74.0%、69.5%、69.5%,联合检测准确性为87.5%;肿瘤大小5 cm以上COX-2mRNA、CK20 mRNA表达高于5 cm(P<0.05);Dukes分期C、D分期CK20 mRNA高于Dukes分期A、B分期(P<0.05);存在肿瘤大小5 cm以上、Dukes分期(C、D)、转移情况患者CD24 mRNA、MTHFRmRNA、MMP-11 mRNA表达高于5 cm以下、Dukes分期(A、B)、无转移患者(P<0.05)。[结论]5种基因在粪便中的表达与原发灶表达具有同源性,且与患者临床病理分期、肿瘤大小、是否转移存在密切联系,通过对粪便中MTHFR、CK20、MMP-11、CD24和COX-2mRNA进行检测,可以有效诊断结直肠癌发生及发展情况,联合检测其应用效能越高。