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摘要
报告采用皮肤镜辅助诊断挪威疥1例。患者男，78岁，全身反复丘疹、丘疱疹、结节伴瘙痒2年。曾在外院及我院门诊反复以“湿疹”“结节性痒疹”“丘疹性荨麻疹”等为诊断治疗，反复使用抗组胺药及糖皮质激素类药膏外擦，皮疹稍缓解，瘙痒缓解不明显。皮肤科检查：躯干、四肢可见密集性丘疹、丘疱疹、结节，尤以双上肢肘关节、腋下、臀部及双大腿为主，部分皮疹上可见鳞屑，双手、双手(足)指(趾)缝、臀部可见大量厚层糠秕样痂皮，局部闻及腥臭味。皮肤镜镜检：镜下可见白色隧道，隧道呈喷气飞机轨迹状，隧道内可见虫卵及分泌物，隧道一端呈棕色小三角形结构。显微镜下：疥螨可见颚体、螯肢、须肢、刚毛。诊断：挪威疥。治疗：25%硫磺软膏联合地奈德乳膏外擦，2次/d;口服依匹斯汀胶囊，以及中药汤剂银地土茯苓汤加减。治疗2周后瘙痒及皮疹均有明显好转。随访2个月，未复发。
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