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摘要
目的:探讨锁骨骨折术后内固定失败的手术治疗效果。方法:纳入2005年1月至2013年1月手术治疗的15例锁骨骨折术后内固定失败的患者,依据骨折分型、内固定失效时间以及内固定类型采用不同的治疗方法,对患者术后骨折愈合情况、肩关节功能、肩关节疼痛进行评价。结果:随访时间5101个月,平均43.8个月,所有患者的骨折均愈合。患侧肩关节Constant评分为82100分,平均93.3分;健侧肩关节Constant评分为85100分,平均96.7分,双侧相比差异有统计学意义(P=0.02)。随访时有8例患者的患侧肩关节没有疼痛,而另外7例存在不同程度的轻度疼痛,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为13分,患侧和健侧VAS评分的差异有统计学意义(P=0.03)。结论:锁骨骨折术后早期内固定失败的原因是内固定稳定性不佳,可通过更换内固定治疗,而晚期失败是由骨折不愈合所引起,萎缩性骨不连应使用锁定钢板进行桥接固定并使用自体髂骨植骨,手术治疗可取得满意的疗效。
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