新诊断2型糖尿病患者外周血OX40+Tfh细胞与胰岛素抵抗的相关性研究

作者：胡竞成; 朱燕; 周颖异; 杜宣^*; 施毕旻

来源：中华糖尿病杂志, 2022, 14(08): 793-798.

• 糖尿病, 2型
• 胰岛素抵抗
• OX40
• 滤泡辅助性T细胞

目的探讨OX40在新诊断2型糖尿病(T2DM)患者外周循环滤泡辅助性T细胞(cTfh)表面的表达特性及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2020年11月至2021年12月于苏州大学附属第一医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者, 并选取同时期体检中心的健康志愿者作为对照。测量研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI), 收集研究对象空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等, 并计算血清胰岛素曲线下面积(AUCINS)和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等, 检测研究对象外周血中cTfh细胞比例及其表面OX40的表达。采用t检验或χ2检验进行组间比较, 采用Pearson相关分析法分析HOMA-IR与临床指标的相关性, 采用多重线性回归分析法分析HOMA-IR的影响因素。结果共纳入160例研究对象。其中, T2DM组96例, 对照组64名。与对照组相比, T2DM组OX40+Tfh细胞比例升高, 分别为(3.95±1.62)%和(7.51±5.32)%, 差异具有统计学意义(t=4.29, P=0.006)。Pearson相关分析结果显示, HOMA-IR与OX40+Tfh细胞比例(r=0.569)、BMI(r=0.450)和AUCINS(r=0.341)均呈正相关(P均<0.001)。多重线性回归分析结果显示, OX40+Tfh细胞比例(B=0.284, 95%CI 0.029～0.538, P=0.017)、BMI(B=0.249, 95%CI 0.030～0.486, P=0.022)增加均对新诊断T2DM患者IR程度造成独立的正向影响。结论 T2DM患者cTfh表面OX40上调表达, OX40+Tfh细胞比例增加可能是影响新诊断T2DM患者IR的独立危险因素。

• 单位
  苏州大学附属第一医院