血清C反应蛋白与糖尿病发病风险的关系

作者：周先锋; 阮晓楠; 于思雨; 邱桦; 倪骋; 芮欣忆; 周弋; 吴抗; 王小楠; 刘红; 张贺礼; 姚玉萍; 刘晓琳; 柯居中; 郝莉鹏; 赵根明

来源：中华糖尿病杂志, 2017, 9(02): 106-111.

• 糖尿病
• C反应蛋白
• 前瞻性队列研究

目的探讨社区人群中基线非糖尿病人群血清C反应蛋白水平与随访期间糖尿病发病风险的关系。方法研究对象源自于2009年在上海市浦东新区某社区建立的3574岁社区居民糖尿病前瞻性队列调查。对基线非糖尿病人群按基线C反应蛋白进行分组（C反应蛋白<1.00 mg/L、1.001.99mg/L、2.002.99mg/L、≥3.00mg/L）,采用方差分析、Kruskal-Wallis H非参数检验以及卡方检验对各组人群的基线特征进行比较,采用COX风险比例回归模型分析不同水平的C反应蛋白与糖尿病发病风险的关联。结果 798名研究对象平均随访时间为（2.7±0.5）年。基线C反应蛋白<1.00 mg/L、1.001.99 mg/L、2.002.99mg/L、≥3.00 mg/L组的糖尿病发病密度分别为14.68/千人年、21.30/千人年、28.92/千人年、46.38/千人年,糖尿病发病率随基线C反应蛋白水平升高而升高(x趋势2=13.63,P<0.001)。进一步控制糖尿病家族史、高血压疾病史、年龄、体质指数、甘油三酯、基线血糖状态混杂因素后,基线血清C反应蛋白≥3mg/L人群糖尿病发病风险是基线<1 mg/L人群的3.26倍（95%CI:1.397.64）,基线C反应蛋白判定是否发生糖尿病,受试者工作特征曲线下面积为0.604（95%CI:0.5220.686）。结论 C反应蛋白是糖尿病发生的独立危险因素,但预测糖尿病发生的效果不佳,可考虑结合其他影响因素联合预测。

• 单位
  上海市浦东新区疾病预防控制中心; 复旦大学; 上海市宝山区疾病预防控制中心; 公共卫生学院