Cys-C和RDW在AECOPD及继发性肺动脉高压患者中的变化及其诊断价值

作者：魏士刚; 闫春良; 宿海峰; 马雪梅

来源：热带医学杂志, 2023, 23(06): 815-822.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 胱抑素C
• 红细胞分布宽度
• 肺动脉高压

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、红细胞分布宽度(RDW)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、继发性肺动脉高压中的变化及其诊断价值。方法 回顾性分析2019年11月-2021年2月在北京航天总医院呼吸内科收治的90例AECOPD患者(AECOPD组)和60例慢性阻塞性肺疾病患者(COPD组)，同时收集同期60名健康体检者(对照组)。分析3组血清Cys-C与RDW的水平，以及AECOPD组RDW与Cys-C的相关性；根据超声心动图测量结果，将AECOPD患者分为无肺动脉高压组(n=35)和肺动脉高压组(n=55)，受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys-C和RDW诊断AECOPD和继发性肺动脉高压的敏感性和特异性。结果 AECOPD组Cys-C、RDW水平[(1.31±0.30)mg/L、(13.51±1.45)%]明显高于COPD组[(1.17±0.14)mg/L、(12.68±0.60)%]和对照组[(0.80±0.23)mg/L、(11.98±0.39)%]，差异均有统计学意义(P均<0.05);COPD组Cys-C、RDW水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。AECOPD组血清RDW水平与Cys-C水平成正相关(r=0.476,P<0.05)。肺动脉高压组血清Cys-C和RDW显著高于无肺动脉高压组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线显示，Cys-C、RDW对诊断AECOPD的敏感性分别为86.2%、65.5%，特异性分别为94.7%、94.7%，对诊断肺动脉高压的敏感性分别为90.0%、84.6%，特异性分别为68.7%、75.0%；二者联合诊断AECOPD的敏感性为79.3%，特异性为98.0%，诊断肺动脉高压的敏感性为92.3%，特异性为78.7%。结论 血清Cys-C和RDW水平在AECOPD及继发性肺动脉高压中高表达，二者联合检测提高诊断AECOPD的特异性和肺动脉高压的敏感性，对疾病的早期诊断及判断预后具有重要意义。

• 单位
  北京航天总医院; 佳木斯大学