摘要
目的 探讨不同术式对早期乳腺癌患者术后上肢功能的影响.方法 将2006年1月至2008年12月行前哨淋巴结活检术(SLNB)替代腋窝清扫术(ALND)的125例乳腺癌患者作为SLNB组,同一时期行ALND且术后病理淋巴结阴性的45例乳腺癌患者作为ALND组;比较2组患者术后上肢并发症的发生情况.结果 SLNB组出现麻木、肿胀、疼痛、感觉减退及僵硬的比例分别为22.5%(18/80)、5.0%(4/80)、33.8%(27/80)、15.0%(12/80)、3.8%(3/80),均少于ALND组的78.8%(26/33)、39.4%(13/33)、54.5%(18/33)、57.6%(19/33)、18.2%(6/33),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).SLNB组肌力减退中发生率为8.7%(7/80),明显低于ALND组的42.4%(14/33),差异有统计学意义(P<0.01).SLNB组的平均臂围差为(0.12±0.67)cm,与ALND的(0.86±1.13)cm相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 随着乳腺癌外科治疗的进展,保乳手术和SLNB应用于临床,使手术对上肢功能的影响逐渐减轻.同时根据不同术式制定出不同上肢功能锻炼计划,可改善患者上肢功能,提高患者生活质量.
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