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摘要
目的探讨吸烟合并高血压前期患者临床特点及高盐饮食对其预后的影响。方法回顾性分析2004—2014年于北部战区总医院行冠状动脉造影的421例高血压前期患者的临床资料。根据吸烟情况将患者分为吸烟组(n=188)与未吸烟组(n=233);根据盐摄入情况将吸烟组患者分为高盐组(n=113)与正盐组(n=75)。观察各组患者的临床特点及预后情况。采用Cox回归分析分析高血压及主要不良心脑血管事件(MACCE)的独立危险因素。结果吸烟组患者男性比例、饮酒史比例、血红蛋白、白细胞计数、尿酸、肌酐、冠状动脉硬化程度均高于未吸烟组,年龄、总胆固醇水平、血小板计数均低于未吸烟组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影结果显示,吸烟组患者多支病变、PCI治疗、右冠病变、病变支数均高于未吸烟组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,高盐饮食、冠状动脉硬化程度、男性、糖尿病为吸烟合并高血压前期患者发展为高血压及MACCE的独立危险因素(P<0.05)。高盐组患者糖尿病史比例、甘油三酯水平高于正盐组,冠状动脉硬化程度低于正盐组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高盐组随访期间高血压、MACCE、心绞痛再发并血运重建发生率均高于正盐组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟合并高血压前期患者具有冠状动脉病变重、高血压及MACCE发生率高的特点。高盐饮食可进一步导致吸烟合并高血压前期患者发生高血压及MACCE事件。
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