中西医联合治疗椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残留症状疗效观察

作者：杨振武; 李木清^*; 毛滔; 程学荣; 姜雄; 杜攀攀

来源：中医药临床杂志, 2020, 32(12): 2313-2317.

DOI：10.16448/j.cjtcm.2020.1232

• 身痛逐瘀汤
• 椎体成形术
• 残留症状
• 血瘀证
• 血浆粘度

目的:观察加减身痛逐瘀汤治疗椎体成形术后残留症状的疗效及安全性,探讨其可能的作用机制。方法:选取2018年12月至2020年2月确诊椎体压缩性骨折行PVP术后存在残留痛的48例住院患者,随机分为两组,中药组予加减身痛逐瘀汤,联合用药组在中药组基础上加用艾瑞昔布片治疗,连续治疗两周;观察两组患者治疗后VAS、ODI、中医血瘀证评分、纤维蛋白原、血浆D-二聚体、血浆粘度变化;并观察治疗期间不良反应。结果:中药组1例患者因失访脱落,共47例完成研究。两组患者治疗后VAS、ODI不同时间点较治疗前均改善,联合用药组优于中药组(P<0.05),且联合用药组疼痛缓解所需时间(7.79±2.83天;17.83±4.20d);两组患者治疗后中医血瘀证评分、凝血功能、血浆粘度变化均有效改善,联合用药组优于中药组(P<0.05)。两组患者疗效评价差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后中医血瘀症候与VAS、ODI、纤维蛋白原、D-二聚体及血浆粘度存在相关性(P<0.05)。治疗期间患者无不良反应发生。结论:加减身痛逐瘀汤可有效改善PVP术后残留痛患者血瘀证评分及血流变指标,有效缓解其疼痛,改善功能障碍,安全性好,值得进一步研究推广。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南中医药大学第二附属医院